En México, enfermarse o tener un accidente no solo impacta la salud, también el bolsillo.
Los datos más recientes muestran que cada vez más los seguros de gastos en México se están usando más.
La Asociación Mexicana de Instituciones de Seguros (AMIS), informó que al cierre de 2025, las aseguradoras pagaron más por atender enfermedades y accidentes, lo que refleja un mayor uso… pero también mayores costos.
En conferencia de prensa, Norma Alicia Rosas, directora general de la AMIS, destacó que el sector destinó 145 mil 343 millones de pesos al pago de siniestros, un aumento de 19% frente a 2024.
Seguros de gastos médicos en México: más uso y atención médica más cara
Este incremento implica que diariamente las aseguradoras pagaron más de 398 millones de pesos para atender cerca de 3 millones de siniestros.
La siniestralidad —es decir, el porcentaje de primas destinado a pagar siniestros— subió de 72% a 77 por ciento.
En otras palabras, por cada 100 pesos que reciben las aseguradoras, 77 pesos se usan para cubrir gastos médicos y accidentes.
“Las personas cada vez usan más su seguro de gastos médicos, y la atención también cuesta más”, explicó Norma Alicia Rosas.
Tres seguros en México que pueden ayudar a enfrentar los gastos de enfermedades como el cáncer
Crecen los seguros, pero más lento que los gastos
Aunque más personas tienen seguro, el crecimiento no va al mismo ritmo que los costos.
Las primas alcanzaron 188 mil 948 millones de pesos, con un aumento de 11% anual.
Mientras tanto, el número de personas aseguradas creció 4.4%, al pasar de 13.9 a más de 14.5 millones.
Solo en gastos médicos se registraron 1.4 millones de siniestros durante 2025.
Cáncer y enfermedades crónicas, los más costosos
Los padecimientos más caros para las aseguradoras están relacionados con enfermedades de alta incidencia.
Entre los principales destacan:
- Cánceres y tumores: 24.4 mil millones de pesos
- Enfermedades osteomusculares: 12.8 mil millones
- Accidentes: 9.3 mil millones
- Sistema digestivo: 8.2 mil millones
Estos diagnósticos concentran la mayor parte del gasto médico del sector.
El costo por enfermarse sigue subiendo
Los tratamientos más costosos corresponden a especialidades médicas complejas.
Por ejemplo:
- Hemorragias intracerebrales: más de 425 mil pesos por caso
- Cáncer: más de 330 mil pesos en promedio
- Complicaciones pediátricas: entre los más elevados
El costo promedio por siniestro alcanzó 132,175 pesos, con un aumento anual de 12.5 por ciento.
“Esto confirma la tendencia al alza en los gastos médicos y la importancia de contar con cobertura adecuada”, agregó Norma Alicia Rosas.
¿Por qué importa para tu dinero?
Este aumento no solo afecta a las aseguradoras, también impacta directamente en las personas.
Un mayor costo en atención médica puede traducirse en:
- Seguros más caros
- Mayores deducibles
- Mayor presión en el gasto familiar
TE PUEDE INTERESAR
Clip, ateconqueso y FinLink presentan “Finanzas para Infancias”